2013-08-22 Vol.82

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中成药治病靠西药成分,是真的吗?

最近,香港卫生署发布声明,针对“香港市民在使用内地中成药时发生不良反应可能与药物中添加的西药成分有关”,并提醒市民警惕。那么,中成药到底是什么?能否在其中添加西药成分?中成药的疗效又是否全凭西药成分呢?

记者:陈海宁
责任编辑:陈晨
求证

中成药治病靠添加西药成分吗?

8月18日,长春市民齐女士因患胆囊炎到一家省级中医院求医,医生检查之后开了处方:一些中药汤剂和几瓶中成药。齐女士在这些中成药中发现了“问题”:“在我看来,中成药应该是不同剂型的纯中药制品,怎么其中竟含有西药成分?治我病的到底是西药还是中药呢?”

近年来,社会上出现了一种质疑中医科学性的大讨论,如中科院院士何祚庥“中医90%是糟粕,10%是精华”的观点,就是比较典型的一个。这类观点得到了很多人的支持。这也使“中成药治病靠西药成分”的说法,获得了不少人的赞同。那么,这种观点是正确的吗?

考证
业内人士:中成药不允许添加西药成分

到底什么是中成药?记者在长春进行的调查采访表明,很多市民对此并不明确,尤其是年轻人。在多位曾服用中成药的受访市民中,一部分人认为,中成药就是中西合璧的复方制剂。有的人则有些模棱两可,“到底是中药还是中西结合的,这个我真不确定。”市民孙先生认为,中成药理论上应为纯中药制剂,不该添加西药成分,但“某些中成药物里肯定会添加”。

央视网记者就此踏访了一家药店。从中成药柜上随机抽取的近10种中成药中,没有一种提示含有西药成分。那么,中成药里到底有西药吗?

2000年至2005年期间,董先生任职于一家药厂。那时候,他每天的工作就是和各类药品打交道。据他介绍,“中成药不允许添加西药”,但是诸如感冒药、止痛药、治疗风湿类的药品中,尤其是胶囊制剂的中成药品,多有违规添加西药的情况。这类添加西药成分并获批上市的中成药,在上世纪六十年代至七十年代一度盛行。但实际上,中成药中添加西药成分既没有现代医学、药物学的理论依据,也缺乏药物间是否会产生相互作用的研究。因此,几年前,国家药监局已不再批准生产中西药结合的药物。

不过,也有专家认为,中成药不可添加西药并非绝对。现任中国中医研究院首席研究员、中国科学院院士陈可冀认为,有些中成药加入西药成分,是为了提高疗效和减轻西药的副作用,只要经国家药监部门批准的西药成分,都经过了临床验证,被证明是安全的。

部分非法中成药的确是西药在起作用

非法添加西药成分的中成药,已被国家有关部门明确定性为“假药”。这些中成药的疗效,的确是西药成分的“功劳”。据卫生部全国合理用药监测网专家孙忠实介绍,壮阳、降血糖、降血脂、抗癫痫、降血压类药物,是中成药违规添加西药成分的“重灾区”,药物中的中药成分在治疗这五类疾病的过程中只起辅助作用。孙忠实说:“可以毫不夸张地说,如果没有违规添加的西药成分,这类中成药根本没有任何作用,虽然可以短时间内降低各项指标,但真正起作用的是西药成分,在用量不明的情况下对人体存在潜在的危害。”

但有些中成药是全靠中药产生疗效的。长春市中医院内科石贵军主任举例说,治疗偏头痛的中成药正天丸,原来是中西药复方制剂,后来通过临床试验发现,去掉西药成分后的疗效并没有降低,“很多中药的疗效不但经受住了长期医疗实践的检验,也已被现代科学研究所证实。”石贵军说。他还说,所谓的中西药复方制剂,并没有现代医学和药物学的理论依据,也不能用传统中医药理论进行解释,所以他并不推崇中西药结合。

小心中西复方药的副作用

针对香港卫生署的声明,央视网记者查阅资料后发现,确有一些中西药复方制剂在医疗实践中,产生了不小的副作用。

“感冒通”曾被大大小小的药厂生产,也在大大小小的药店销售。然而,在国家药品不良反应监测中心的数据库中,关于使用“感冒通”引起的可疑药品不良反应病例,却有一大堆,主要包括上消化道出血、血尿、过敏反应等。其中,血尿219例,上消化道出血9例,急性肾功能衰竭6例,死亡2例。

2001年,曾震惊全国的“梅花K”事件中,纯中药制剂“黄柏胶囊”被加入了西药成分四环素,导致19人中毒,其中两人生命垂危。

另据报道,在治疗皮肤病(牛皮癣、白癜风等)的纯中成药里,也曾有不法厂商私自加入激素“醋酸泼尼松”。按照国家有关部门的规定,此类激素药必须在处方中加以注明才可使用,否则可能导致患者出现体重增加、高血压、糖尿病等多种疾病,有些患者还可能因此产生对激素的依赖。

结语

“中成药治病靠西药成分”,是一种没有根据的说法,而且也被实践证明是不负责任的说法。事物都有两面性,一部分中西结合复方药中的西药成分,在长期的医疗实践检验中被证实没有必要,且存在很大的副作用;但同时,也有一些中药中的西药成分是被国家检测机构和专家所认可的。不管白药黑药,只要治病不害人就是好药。不过,好的中成药,更需要我们对其研发、生产、检验和临床使用效果等进行严格的监管。对消费者来说,选用中西药复方制剂前,应仔细阅读说明书,了解清楚其药物成分、用法用量、注意事项后,再确定是否服用。

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